Pyometra - zánět dělohy

Pyometra (zánět dělohy) u fen a koček

Pyometra je potenciálně smrtelné onemocnění, charakterizované nahromaděním hnisavého obsahu v děloze s následnou intoxikací organismu a sepsí.

U fen patří toto onemocnění k nejčastějším poruchám reprodukčního systému.Vyskytuje se zejména u starších fen a po neuvážené aplikaci hormonálních přípravků na oddálení říje či přerušení březosti.

Pyometra nejčastěji vzniká 1-3 měsíce po hárání. V tomto období je děložní sliznice stimulována ovariálními steroidy, s následným zvětšením a zmnožením děložních žláz. Ty nadměrně produkují hlenovitý sekret, který je ideálním prostředím pro bakterie, které se v děloze v určitém množství přirozeně vyskytují. Přemnožením těchto bakterií se mění charakter obsahu na hnis. Vznikající toxiny z infikovaného děložního obsahu se vstřebávají do krve a vyvolávají celkovou intoxikaci zvířete. Aplikace hormonů veterinárním lékařem navozuje obdobný mechanismus onemocnění. Výjimečně vzniká pyometra po primární infekci, odumření plodu, zadržení placenty nebo poranění při porodu.

Dominantním příznakem otevřené formy pyrometry je abnormální výtok z pochvy. V případě uzavřené formy, kdy je děložní krček neprůchodný, se hnis hromadí v děloze s možným zvětšováním břicha.

Z celkových příznaků je nejvýraznější nadměrné pití a močení, apatie, nechutenství, zvracení a průjem.

Terapií volby je chirurgické odstranění vaječníků a dělohy a aplikace antibiotik.

Konzervativní terapie se upřednostňuje u mladých fen, u nichž má majitel zájem o zachování plodnosti. Podmínkou je otevřená forma pyometry, bez příznaků pokročilé celkové intoxikace. Aplikují se antibiotika a léky pro vypuzení patologického obsahu z dělohy. I přes veškeré snahy je úspěšnost konzervativní léčby poměrně nízká a riziko recidiv naopak vysoké.

Po úspěšné konzervativní terapii se majiteli doporučuje nakrýt zvíře ihned při příští říji a předvést ho cca. 1 měsíc po říji k potvrzení březosti a/nebo k vyloučení nově vzniklé pyometry.

Prevencí vzniku pyometry je kastrace, vyloučení ošetření zvířete estrogeny, progesteronem nebo syntetickými progestiny a dodržování hygienických zásad při porodu a krytí.